¿Cómo mantener el peso cuando vives con fibrosis pulmonar?
Una alimentación saludable es crucial, especialmente cuando vives con fibrosis pulmonar. En esta situación, es muy importante combatir la posible pérdida de apetito y adoptar buenos hábitos alimenticios para mantener un peso saludable, tener energía y reforzar el sistema inmunitario.
La alteración del estado nutricional suele ir asociada a la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) que se caracteriza por:[1]
- Pérdida de peso.
- Cambios en la composición corporal.
- Debilidad muscular
- Pérdida de masa magra.
- Deterioro en la masa ósea.
Los pacientes con FPI que tienen se sitúan entre un 23-30%. Además, en caso de aquellos que ya son candidatos a trasplante de pulmón, esta cifra puede elevarse hasta el 60%.[2]
Las causas que conducen a esta alteración en el estado nutricional hoy en día aún son desconocidas, pero se considera que podrían intervenir varios factores. Como son, la propia enfermedad, la reducción en el nivel de actividad física por la disnea, la dificultad para alimentarse por el aumento de la sensación de ahogo o incluso factores psicológicos, etc.[2]
Desnutrición: Motivos y consecuencias
La desnutrición asociada a la enfermedad (DRE) es una situación muy frecuente hasta el punto de convertirse en uno de los principales problemas de salud pública. [3]
Con un impacto muy directo sobre la evolución de la enfermedad, la desnutrición se define como una deficiencia energética, de proteínas, además de otros nutrientes que causa alteraciones en la composición y función de los órganos o tejidos pudiendo afectar la evolución clínica.[3]
Puede producirse por varios motivos. Entre ellos, destacan: [3]
- Ingesta insuficiente de alimentos.
- Digestión alterada de los alimentos y absorción de los nutrientes.
- Incremento de las necesidades de energía y de proteínas.
- Aumento de las pérdidas de masa magra que se producen cuando el propio cuerpo comienza a nutrirse a partir de sus propios tejidos.
La pérdida de peso conlleva la pérdida de masa muscular, debilidad y un aumento de la fatiga. Por eso, el paciente disminuye el nivel de actividad física como un mecanismo de protección.[3]
Recomendaciones para mantener el peso
Para mantener el peso y tener un buen estado nutricional, es muy importante cuidar la alimentación. La dieta debe ser equilibrada e incluir todos los nutrientes en cantidades adecuadas para poder cubrir las necesidades de cada persona:
- Los hidratos de carbono complejos son los nutrientes que deberíamos consumir en mayor proporción. Se encuentran en el pan, pasta, arroz, legumbres, patata y cereales. Consumir cereales o pan en el desayuno nos puede proporcionar un gran aporte de energía para comenzar el día.
- Las verduras, frutas y hortalizas son alimentos pobres en hidratos de carbono, pero ricos en vitaminas, minerales y fibra. Es importante variarlas y no consumir siempre las mismas.
- La leche y derivados lácteos proporcionan calcio, fundamental para mantener la estructura ósea durante toda la vida. Recomendamos especialmente el yogurt porque además es un probiótico natural.
- El pescado, la carne y los huevos son alimentos que proporcionan proteínas además de vitaminas y minerales. Deben consumirse un mínimo de 4 veces a la semana.
- Para una nutrición que sea saludable y variada es recomendable la planificación de menús de forma semanal. [4]
La actividad física también es muy importante para no bajar de peso. Contribuye a mantener la capacidad respiratoria, aumenta la fuerza, la flexibilidad y disminuye la pérdida de masa muscular. Además, a nivel psíquico mejora la autoestima, influye de manera positiva en el estado de ánimo y fomenta las habilidades sociales.[5]
La práctica de ejercicio debe ser individualizada, según las posibilidades de cada persona. En función de la situación de cada persona, recomendamos la práctica de entre 20-30 minutos o incluso hasta 60 de ejercicio aeróbico (dependiendo del grado de disnea), entre 3 y 7 días a la semana.[6]
Finalmente, cabe destacar la importancia de la rehabilitación pulmonar para contribuir a disminuir la disnea, mejorar la calidad de vida y aumentar la capacidad de realizar esfuerzos. El programa de rehabilitación debe ser de baja intensidad y limitado por los síntomas. Además, la debilidad muscular por la pérdida de peso, también se refleja en los músculos respiratorios.[7]
Cabe recordar que estas son solo algunas recomendaciones para cuidar tu peso y en ningún caso sustituyen un tratamiento médico. Recuerda que la información proporcionada en este artículo no remplaza si no que complementa la relación con tu médico. En caso de duda, por favor consulta con tu profesional de salud de referencia.
Más información
La importancia de la dieta y la actividad física en el tratamiento para la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI). Enlace.
Falta de apetito en la fibrosis pulmonar, ¿cómo gestionarla? Enlace.
Recomendaciones para pacientes con FPI. Enlace.
[1] Enghelmayer, J., & Barcos, V. I. (2022). Nutrición en fibrosis pulmonar idiopática: el trabajo multidisciplinario como abordaje del futuro. Respirar, 14(4), 222–227. Enlace
[2] Enghelmayer, J., & Barcos, V. I. (2021). Nutrición en fibrosis pulmonar idiopática: ¿La gran olvidada? Universidad Nacional de la Matanza. División Neumonología, Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires. Fundación FUNEF, Buenos Aires, Argentina. Versión Impresa ISSN 0025-7680 Versión On line ISSN 1669-9106. Ciudad Autónoma de Buenos Aires ago.2021
[3] Nutrición hospitalaria. Burgos Peláez, Rosa. Desnutrición y enfermedad. Nutrición Hospitalaria, vol. 6, núm. 1, 2023, pp.10-23. Grupo Aula Médica. Madrid, España.
[4] Suplementación nutricional. Coordinación: Ascensión Marcos Sánchez, Begoña Olmedilla Alonso. Revisión: Antoni Garcia Gabarra, Federico Morais Fernandez- Sanguino. AFEPADI, Asociación de empresas de dietéticos y complementos alimenticios.
[5] Barbosa, S., Urrea, A. (2018). Influencia del deporte y la actividad física en el estado de salud físico y mental: una revisión bibliográfica. Revista Katharsis, N 25, enero-junio 2018, pp.141-159. Enlace
[6] Promoción del ejercicio físico para un envejecimiento saludable. Yaiza Maria Arvelo Rodríguez. Tutora: Maria Mercedes Arias Hernandez. Grado en Enfermería. Facultad de Ciencias de la Salud: Sección de Medicina, Enfermería y Fisioterapia. Tenerife. Universidad de la Laguna. Junio 2017.
[7] Necesidad de rehabilitación para pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Dr. José Antonio Rodríguez Portal- Hospital Virgen del Rocío (Sevilla). Artículos científicos. Protocolos y recomendaciones. EPID News.
